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La OsteomielitisLa osteomielitis es una infección del hueso. Puede ser causada por una variedad de agentes microbianos (el más común es el estafilococo aureus) y situaciones incluyendo:
La osteomielitis afecta cerca de dos de cada 10,000 personas. Si se deja sin tratar, la infección puede volverse crónica y causar una pérdida del suministro de sangre al hueso afectado. Cuando esto ocurre, puede llevar a la muerte del tejido óseo. La osteomielitis puede afectar tanto a los niños como a los adultos. La bacteria u hongos que pueden causar osteomelitis, sin embargo, difieren entre estos dos grupos. En los adultos, la osteomielitis a menudo afecta a las vértebras y la pelvis. En los niños, la osteomielitis normalmente afecta los lados adyacentes de los huesos largos. Los huesos largos (huesos de los miembros) son huesos grandes y densos que proporcionan fuerza, estructura, y mobilidad. Incluyen el femur y la tibia en las piernas, y el húmero y el radio en los brazos. La osteomielitis no ocurre más comunmente en una raza o género en particular. Sin embargo, algunas personas tienen más riesgo de desarrollar la enfermedad, incluyendo:
Síntomas de la osteomielitisLos síntomas de la osteomielitis incluyen
Diagnosticar la osteomielitisPara diagnosticar la osteomielitis, el médico lo primero que hará es tomar tu historial, revisar los sistemas, y completar un examen físico. Al hacer esto, el médico buscará señales o síntomas de reblandecimiento del tejido y sensibilidad en los huesos y posiblemente de hinchazones o enrojecimiento. El médico también te pedirá que describas tus síntomas y evaluará tu historial médico tanto el personal como el familiar. El médico puede entonces pedir que te hagan cualquiera de las siguientes pruebas para ayudarle a confirmar un diagnóstico:
Tratar y manejar la osteomielitisEl objetivo al tratar la osteomielitis es eliminar la infección y prevenir el desarrollo de una infección crónica. La osteomielitis crónica puede llevar a deformidades permanentes, posibles fracturas, y problemas crónicos, así que es importante tratar la enfermedad lo antes posible. Drenaje: Si hay una herida abierta o un absceso, se puede drenar mediante un procedimiento llamado aspiración con la aguja. En este procedimiento, se inserta una aguja en la zona afectada y se saca el líquido. Para hacer cultivos y así identificar las bacterias, se prefiere una aspiración profunda en vez de las muestras o frotis de la superficie que a menudo son poco fiables. La mayoría de los sacos de líquido infectado (bolsas de pus o abscesos) se drenan mediante procedimientos quirúrgicos abiertos.Medicamentos: El primer paso para tratar la osteomielitis es recetar antibióticos. Los antibióticos ayudan al cuerpo a librarse de la bacteria en el flujo de sangre, que de otra forma podía re-infectar el hueso. La dosis y tipo de antibiótico que se receta depende del tipo de bacteria que esté presente y la extensión de la infección. Mientras que los antibióticos se suelen dar de manera intravenosa, algunos también son muy efectivos cuando se dan mediante una dosis oral. Es importante identificar primero el organismo ofensor mediante un cultivo de la sangre, aspiración, y biopsia para que el organismo no se vea cubierto por una dosis inicial de antibióticos poco apropiada. La preferencia es primero hacer intentos de procedimientos (aspiraciones o biopsias del hueso) para identificar los organismos antes de comenzar con los antibióticos.Entablillar o inmovilizar con una escayola o molde de yeso: Esto puede ser necesario para inmovilizar el hueso afectado y las articulaciones cercanas para así poder evitar más trauma y ayudar a la zona a curarse adecuadamente y tan rápido como sea posible. Entablillar e inmovilizar con una escayola se suele hacer frecuentemente en los niños, aunque mover las articulaciones después del control inicial es importante para prevenir la rigidez y la atrofia.Cirujía: La mayoría de infecciones óseas bien establecidas se manejan mediante procedimientos quirúrgicos abiertos durante los cuales es hueso destrozado se raspa. En el caso de los abscesos espinales, no se hace una operación quirúrgica a menos que haya una compresión de la médula espinal o de las raíces de los nervios. En vez de eso, a los pacientes que sufren de ostemielitis espinal se les da antibióticos por vía intravenosa. Después de la cirujía, se administran de manera intensiva los antibióticos contra las bacterias específicas que han causado la infección durante la estancia en el hospital y durante muchas semanas después de eso.Con el tratamiento apropiado, el resultado es normalmente bueno al tratar la osteomielitis, aunque los resultados tienden a ser peores para la osteomielitis crónica, incluso con la cirujía. Algunos casos de osteomielitis crónica pueden ser tan resistentes al tratamiento que se tiene que amputar; sin embargo, esto es raro. También, durante muchos años, las zonas de drenaje de las infecciones cróncias pueden evolucionar a un cáncer de piel del tipo célula escamosa; esto también es raro. Cualquier cambio en la naturaleza del drenaje cróncio, o cambio en la naturaleza de la zona donde está el drenaje crónico, debe de ser evaluada por un médico con experiencia en el tratamiento de infecciones óseas crónicas. Ya que es importante que la osteomielitis reciba atención rápida, la gente que tenga más alto riesgo de desarrollar osteomielitis debe de llamar a su médico tan pronto como le sea posible si comienza a tener cualquier síntoma. Para más información sobre la osteomielitis, contacta con las siguientes organizaciones: NIH/National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
Information Clearinghouse Back Pain Association of America, Inc. Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par información acerca de una condición médica específica. ©The Cleveland Clinic 1995-2024 index#s9495 Last review date: 02/03/2014 Translated: 02/03/2014 The Cleveland Clinic |