Narcolepsia¿Qué es la narcolepsia?La narcolepsia es un trastorno neurológico (del sistema nervioso) que afecta al control del sueño y la vigilia. La gente que sufre de narcolepsia experimenta somnolencia excesiva durante el día y episodios incontrolables en los que se duerme durante el día aunque haya dormido bien durante la noche. Estos "ataques" repentinos de sueño pueden ocurrir durante cualquier tipo de actividad y a cualquier hora del día. ¿Quién contrae narcolepsia?Aproximadamente 1 de cada 2,000 americanos tiene narcolepsia. El riesgo de desarrollar narcolepsia es mayor si tus familiares de primer grado (ej, padres, hermanos, descendientes) sufren de narcolepsia. La narcolepsia puede ocurrir en gente de cualquier edad, pero el primer signo de sueño durante el día suele empezar en los años de adolescencia o cuando llegas a los veinte. En muchos casos, la narcolepsia está sin diagnosticar, y por ello, sin tratar. ¿Qué causa la narcolepsia?Los científicos han descubierto que los animales y humanos que sufren de narcolepsia tienen una pérdida de neuropéptidos (una señal química) en el cerebro llamado hipocretina. La hipocretina es importante para la estabilización de estela y sueño con movimientos oculares rápidos (REM, por sus siglas en inglés). La escasez provoca somnolencia excesiva, y las características del sueño REM (también llamado "el sueño del sueño") hacen presentes durante la vigilia. ¿Cuáles son los síntomas de la narcolepsia?Los síntomas de la narcolepsia incluyen:
¿Cómo se diagnostica la narcolepsia?La narcolepsia se diagnostica después de hacer un historial médico y del sueño completos, un examen físico completo, y unas pruebas del sueño (que se hace en los centros de trastornos del sueño). Hay dos pruebas que se consideran esenciales para confirmar un diagnóstico de narcolepsia que son el polisomnograma (PSG) y la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT):
¿Cómo se trata la narcolepsia?El tratamiento de la narcolepsia tiene como meta el mejorar el estado de alerta o vigilia durante el momento del día que se desea, basado en las necesidades del individuo y su estilo de vida. La gente que sufre de narcolepsia debe de maximizar la calidad y cantidad de sueño adhiriéndose a las siguientes practicas:
Además de estas medidas, los medicamentos que promueven la vigilia se suelen recetar para mejorar la soñolencia que se sufre durante el día. Algunos ejemplos incluyen la modafilina (Provigil®), armodafinil (Nuvigil®), metylfenidate (Ritalin®), y agentes anfetamínicos. Estos medicamentos pueden producir efectos secundarios similares a los de la cafeína, como agitación, nerviosismo, y palpitaciones. Los agentes que promueven la vigilia se comienzan generalmente en una dosis pequeña que se incrementa gradualmente según se necesite. Se necesita una vigilancia cuidadosa ya que se han detectado alta presión arterial y arritmias del corazón. El oxibato de sodio (Xyrem®) es el único medicamento aprobado por la FDA que se usa para tratar los síntomas del cansancio durante el día y de la cataplexia en los pacientes con narcolepsia. La cataplexia, las alucinaciones hipnogógicas, y la parálisis del sueño se han tratado tradicionalmente con dos clases de medicamentos anti-depresivos, que incluyen: los anti-depresivos tricíclicos, como protriptilina (Vivactil®) y clomipramina (Anafranil®); inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina (SSRIs por sus siglas en inglés) como fluoxetina (Prozac®) y sertralina (Zoloft®). Los SSRIs normalmente tienen menos efectos secundarios que los anti-depresivos tricíclicos. La narcolepsia puede ser un trastorno debilitante que interfiere con la habilidad del paciente para funcionar con los aspectos de la vida diaria, incluyendo en la escuela, en la casa, y cuando conduces un carro. Las profesoras y los jefes normalmente confunde a los pacientes con narcolepsia con gente vaga y sin motivación. La gente que padece de narcolepsia tiene mayor riesgo de tener un accidente de carro, en los trabajos peligrosos, y bajo rendimiento académico. Por esto, se requiere un diagnóstico temprano y adecuado tratamiento. La comunicación con tu médico es muy importante para conseguir el más alto grado de vigilia y funcionamiento durante el día. Referencias:
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