La Menopausia y el Control de la Vejiga

Los problemas de control de la vejiga , también llamada incontinencia urinaria, son comunes en las mujeres que están pasando por la menopausia. Pero hay muchas opciones disponibles para tratar los problemas de control de la vejiga.

¿Cómo afecta la menopausia al control de la vejiga?

Cuando terminas de tener la menstruación, o los periodos, tu cuerpo para de hacer estrógeno, la hormona femenina. Además de controlar tus periodos menstruales y los cambios corporales durante el embarazo, el estrógeno también ayuda a mantener sanas las paredes de la vejiga y de la uretra.

A medida que envejecemos, hay muchos factores que debilitan los músculos del suelo pélvico responsables del control de la vejiga y esto resulta en incontinencia urinaria. Esto incluye daños que ocurren durante los embarazos, los partos, y el aumento de peso.

¿Qué tipo de problemas de control de la vejiga puedo desarrollar después de la menopausia?

• Incontinencia por esfuerzo (por estrés). La presión creada al toser, estornudar o levantar peso puede hacer que la orina salga a través del músculo debilitado. Este tipo de escape o fuga se llama incontinencia por estrés o esfuerzo. Es uno de los tipos de problemas del control de la vejiga más comunes en mujeres mayores.
• Incontinencia urinaria de urgencia. La incontinencia urinaria de urgencia es otro de los problemas muy comunes de control de la vejiga. En este tipo de incontinencia los músculos de la vejiga se contraen en el momento inoportuno – o todo el tiempo – provocando escapes.
• Dolor al orinar
• Nicturia. La necesidad de levantarse varias veces durante la noche para ir a orinar.

¿Cuáles son otras causas de los problemas de control de la vejiga en las mujeres mayores?

La menopausia no es la única causa de los problemas de control de la vejiga. Hay otros problemas médicos que pueden causar incontinencia como:

• Las infecciones
• Los embarazos anteriores
• La lesión de los nervios causada por la diabetes o por un derrame cerebral
• Los problemas del corazón
• Los medicamentos diuréticos y los calmantes
• La depresión
• La dificultad para caminar o moverse
• El aumento de peso

Además, fumar cigarrillos, beber alcohol y/o cafeína pueden contribuir a agravar el problema de control de la vejiga.

¿Cómo se diagnostican los problemas de control de la vejiga?

Lo primero es que tu médico obtenga tu historial médico detallado y te haga un reconocimiento médico completo, incluyendo un examen pélvico. También te analizarán la orina en busca de signos de infección u otros problemas.

Además tu médico puede recomendarte que escribas en un diario cuando vas a orinar, qué síntomas tienes y cuando ocurren dichos síntomas. Esto puede ayudar a determinar las causas de tu problema y ver cuál es el mejor tratamiento.

¿Cuáles son los tratamientos disponibles para problemas de control de la vejiga?

El tratamiento depende del tipo de problema de control de vejiga que tengas. Tu médico puede recomendarte cualquiera de los siguientes cambios en tu estilo de vida.

• Limitar el consumo de cafeína
• Evitar los irritantes de vejiga como el alcohol, las bebidas con gas, y los alimentos picantes
• Fortalecer los músculos pélvicos con ejercicios de Kegel. Estos ejercicios fortalecen los músculos del suelo pélvico. Los ejercicios de Kegel se hacen apretando los músculos pélvicos y relajándolos. Si no estás segura de cómo hacer los ejercicios Kegel pídele a tu médico que te enseñe.
• Acostumbrar a la vejiga a retener más orina.

Si estos sencillos tratamientos no funcionan, hay otras opciones que incluyen:

• Medicamentos como la tolterodina (Detrol®), oxibutinina (Ditropan®), trospium (Sanctura®), solifenacina (Vesicare), fesoterodina (Toviaz), o darifenacina (Enablex®)
• Biorretroalimentación, que es un método para aprender a controlar voluntariamente ciertas funciones corporales con la ayuda de una máquina especial
• Estimulación eléctrica de los músculos pélvicos
• Un dispositivo insertado en la vagina para sostenerla (pesario)
• Un dispositivo insertado directamente en la uretra para bloquear el goteo
• Intervención quirúrgica para levantar la vejiga caída y ponerla en una posición mejor

La terapia con estrógenos no ha sido aprobada por el Departamento de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) como tratamiento para la incontinencia, pero el uso de estrógeno de manera local en la vagina puede reducir el número de infecciones urinarias recurrentes y puede ayudar con los síntomas menores en las mujeres posmenopáusicas.

¿Qué tipo de médico tengo que ver en relación con mi problema de control de vejiga?

Los profesionales que pueden ayudarte con tu problema de control de vejiga incluyen:

• Tu médico de cuidados primarios
• Un ginecólogo (un médico que se especializa en el cuidado de la salud de las mujeres)
• Un uroginecólogo (un experto en los problemas de la vejiga de las mujeres)
• Un urólogo (un experto en problemas de vejiga)
• Una enfermera o una enfermera especialista
• Un fisioterapeuta

Referencias:

• The North American Menopause Society. Five Solutions for Menopause Symptoms Accessed 4/3/2015.
• American Urogynecologic Society. What is a Urogynecologist? Accessed 4/3/2015.

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