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Trastornos del Pene
El pene es una de las estructuras exteriores del sistema reproductivo del
hombre. El pene tiene tres partes: la raíz, que esta conectada con la pared del
abdomen; el cuerpo, o el mango (palo, etc.); y el glande del pene, que es el
extremo con forma de cono (la cabeza). La apertura de la uretra, el tubo que
transporta el semen y la orina, esta ubicada en el extremo del glande del pene.
El cuerpo del pene es cilíndrico en forma y consiste de tres cámaras
interiores. Estas cámaras están hechas de tejido eréctil especial que es como
una esponja. Este tejido consiste de miles de cavernas que se llenan de sangre
cuando el hombre esta estimulado sexualmente. Cuando el pene se llena de sangre,
se pone rígido y erecto, lo que ayuda a la penetración durante el sexo. La piel
del pene esta suelta y es elástica para acomodar los cambios en el tamaño
durante una erección.
El semen, que contiene espermatozoides (las células reproductivas del
hombre), se echa por el extremo del pene cuando el hombre llega al climax sexual
(el orgasmo). Los trastornos del pene pueden afectar al funcionamiento sexual y
la fertilidad.
¿Cuales son los trastornos que afectan al pene?
Algunos trastornos que afectan al pene incluyen los siguientes:
El Priapismo
El priapismo es una erección persistente y muchas veces dolorosa que puede
durar entre varias horas hasta varios días. La erección del priapismo no esta
asociada con la actividad sexual y no se quita con el orgasmo. Ocurre cuando la
sangre entre en el pene y no se drena adecuadamente. Las causas comunes del
priapismo incluyen:
El alcohol o el abuso de las drogas (especialmente la cocaína)
Ciertos medicamentos, incluyendo algunos antidepresivos y medicamentos
para la presión sanguínea
Problemas con la médula espinal
Lesión a los genitales
Anestesia
Terapia de inyecciones al pene (un tratamiento para la disfunción eréctil)
Enfermedades de la sangre, incluyendo la leucemia y la anemia
depranocítica
El tratamiento para el priapismo es importante, porque una erección
prolongada puede causar una cicatriz en el pene si no se trata. El objetivo del
tratamiento es aliviar la erección y preservar la función del pene. En la
mayoría de los casos, el tratamiento incluye el drenar la sangre usando una
aguja situada en un lado del pene. También se pueden usar los medicamentos que
ayudan a encoger los vasos sanguíneos, lo que disminuye el flujo de sangre al
pene. En raras ocasiones, se puede requerir una operación quirúrgica para evitar
daño permanente al pene. Si el trastorno se debe a una anemia depranocítica,
puede que sea necesaria una transfusión de sangre. Para evitar el priapismo es
importante tratar cualquier trastorno médico subyacente o problema de abuso de
sustancias.
Enfermedad de Peyronie
La enfermedad de Peyronie es un trastorno en el que una placa, o bulto duro,
se forma en el pene. La placa puede desarrollarse en la parte superior (más
común) o lado inferior del pene, en las capas que contienen tejido eréctil. La
placa suele comenzar como un área localizada de irritación e hinchazón (inflamación),
y se puede convertir en una cicatriz dura. Las cicatrices reducen la elasticidad
del pene en el área afectada.
La enfermedad de Peyronie ocurre frecuentemente de forma leve que se cura sin
tratamiento en 6 a 15 meses. En estos casos, el problema no progresa pasada la
fase de inflamación. En los casos severos, la enfermedad puede durar años. La
placa endurecida reduce la flexibilidad, causando dolor y forzando al pene a
doblarse o arquearse durante las erecciones.
Además de la doblez del pene, la enfermedad de Peyronie puede causar dolor
generalizado además de erecciones dolorosas. También puede causar angustia
emocional, y afectar el deseo y la habilidad del hombre de funcionar durante el
sexo.
Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Peyrone. Los casos que se
desarrollan rápido, duran un corto periodo de tiempo y se van sin tratamiento
suelen ser causa de un trauma (por un golpe o doblez) que causan que sangre
dentro del pene. Sin embargo, algunos de los casos de la enfermedad de Peyronie
se desarrollan lentamente y son lo suficientemente severos para requerir
tratamiento quirúrgico. Otras causas posibles de la enfermedad de Peyronie
incluyen:
Vasculitis – Esta es una inflamación de los vasos sanguíneos o de los
vasos linfáticos. Esta inflamación puede llevar a la formación de tejido
cicatrizante.Enfermedades del tejido conectivo – Según el Instituto Nacional de
Salud, alrededor del 30 por ciento de los hombres con la enfermedad de
Peyronie también pueden desarrollar trastornos que afectan al tejido conectivo
en otras partes de sus cuerpos. Estos trastornos generalmente causan un
engrosamiento o endurecimiento del tejido conectivo. El tejido conectivo es
tejido especializado – como cartílago, hueso o piel – que actúa como ayuda de
otros tejidos corporales.Herencia – Algunos estudios sugieren que un hombre que tenga algún
pariente con la enfermedad de Peyronie tiene un riesgo más alto de desarrollar
la enfermedad él mismo.
Ya que la placa de la enfermedad de Peyronie suele encoger o desaparecer
sin tratamiento, la mayoría de los médicos sugieren esperar de uno a dos años
o más tiempo antes de intentar corregirlo con una operación quirúrgica. En
muchos casos, la operación quirúrgica produce resultados positivos. Pero
debido a que las complicaciones pueden ocurrir, y a que la mayoría de los
problemas asociados con la enfermedad de Peyronie (por ejemplo, el reducción
del pene) no se corrigen con cirugía, la mayoría de los médicos prefieren
hacer operaciones quirúrgicas solo en los hombres que tienen curvaturas tan
severas que las relaciones sexuales son imposibles.
Hay dos técnicas quirúrgicas que se usan para tratar la enfermedad de
Peyronie. Uno de los métodos consiste en la extirpación de la placa seguido
por la colocación de un parche de piel o material artificial (injerto de piel).
Con la segunda técnica, el cirujano quita o pincha el tejido del lado del pene
opuesto a la placa, lo que cancela el efecto de doblarse. El primer método
puede incluir la pérdida parcial de la función eréctil, especialmente la
rigidez. El segundo método, conocido como el procedimiento de Nesbit, causa
una reducción del pene en erección.
Un tratamiento no quirúrgico para la enfermedad de Peyronie consiste en
inyectar una medicación directamente a la placa en un intento por ablandar el
tejido afectado, disminuye el dolor y corrige la curvatura del pene. Los
implantes de pene pueden usarse en los casos en que la enfermedad de Peyronie
ha afectado la habilidad del hombre de conseguir y mantener una erección.
Balanitis
La balanitis es una inflamación de la piel que cubre la cabeza del pene. Un
trastorno similar, la balanopostitis, se refiere a la inflamación de la cabeza
y del prepucio. Los síntomas de la balanitis incluyen rojez o hinchazón, picor,
sarpullido, dolor y una descarga de un líquido que huele mal.
La balanitis ocurre más frecuentemente en hombres y chicos que no han sido
circuncidados (que no les han quitado el prepucio mediante operación
quirúrgica), y que no tienen buena higiene. La inflamación puede ocurrir si la
sensibilidad de la piel debajo del prepucio no se lava regularmente, dejando
que el sudor, la suciedad, la piel muerta y las bacterias se almacenen debajo
del prepucio causando irritación. La presencia de un prepucio tirante puede
hacer que sea difícil mantener la zona limpia y puede llevar a irritaciones y
una sustancia de mal olor (esmegma) se puede acumular debajo del prepucio.
Otras causas pueden incluir:
Dermatitis/alergia – La dermatitis es una inflamación de la piel, a
menudo causada por alguna sustancia irritable o una alergia de contacto.
La sensibilidad a los elementos químicos que hay en ciertos productos-
como jabones, detergentes, perfumes y espermicidas – puede causar una
reacción alérgica, incluyendo irritación, picor y un sarpullido.Infección – Una infección causada por los hongos candida
albicans (afta) puede resultar en un sarpullido picajoso y con puntos.
Ciertas enfermedades que se trasmiten por vía sexual – incluyendo la
gonorrea, los herpes y la sífilis – pueden producir síntomas de balanitis.
Además, los hombres que sufren de diabetes tienen un riesgo más alto de
contraer balanitis. La glucosa (azúcar) en la orina que se queda debajo del
prepucio sirve como zonas de reproducción para las bacterias.
Una inflamación persistente de la cabeza del pene y del prepucio pueden
resultar en cicatrices, que a su vez pueden causar que el prepucio se ponga
tirantes (fimosis) y que la uretra se estreche (el tubo que drena la orina de la
vejiga). Una inflamación también puede llevar a que el prepucio se hinche, lo
que puede causar una lesión al pene.
El tratamiento para la balanitis depende de la condición que la cause. Si hay
una infección, el tratamiento incluirá un antibiótico apropiado o medicación
contra los hongos o anti-fúngica. En los casos de inflamación severos o
persistentes, se puede recomendar la circuncisión.
El tomar las medidas de higiene apropiadas puede ayudar a prevenir futuros
ataques de balanitis. Además, es importante evitar los jabones fuertes o los
elementos químicos, especialmente aquellos que pueden causar una reacción en tu
piel.
Fimosis o parafimosis
La fimosis es un trastorno en el que el prepucio del pene está tan tirante
que no se puede empujar hacia atrás (retraer) para mostrar la cabeza del pene.
La parafimosis ocurre cuando el prepucio, una vez retractado, no puede volver a
su lugar inicial.
La fimosis, que se ve con más frecuencia entre niños, puede estar presente en
el nacimiento. También puede ser causada por una infección, o por el tejido
cicatrizante que se formó como resultado de una lesión o una inflamación
crónica. Otra de las causas de fimosis es la balanitis, que lleva a la formación
de cicatrices y zonas tirantes en el prepucio. Se necesita atención médica
inmediata si dicho trastorno hace que orinar sea difícil o imposible.
La parafimosis es una emergencia médica que puede causar serias
complicaciones si no se trata. La parafimosis ocurre después de una erección o
de la actividad sexual, o como resultado de una lesión de la cabeza del pene.
Con la parafimosis, el prepucio se queda pegado detrás de la separación de la
cabeza del pene. Si este trastorno se deja por un tiempo prolongado, puede
causar dolor e hinchazón, e impedir el flujo de sangre al pene. En los casos
extremos, la falta de sangre puede resultar en la muerte del tejido (gangrena),
y puede que sea necesario amputar el pene.
El tratamiento de la fimosis puede incluir el estiramiento manual, suave del
prepucio durante un periodo de tiempo. A veces, el prepucio puede relajarse
mediante la aplicación de medicamentos al pene. La circuncisión, la extirpación
quirúrgica del prepucio, se usa a menudo para tratar la fimosis. Otro
procedimiento quirúrgico, llamado preputioplastia, consiste en separar el
prepucio de las glándulas. Este procedimiento preserva el prepucio y es menos
traumático que la circuncisión.
El tratamiento de la parafimosis se centra en reducir la hinchazón de las
glándulas del prepucio. Poner hielo puede ayudar a reducir la hinchazón, así
como aplicar presión sobre las glándulas para forzar la sangre y el líquido
fuera. Si estos métodos fallan en reducir la hinchazón y permitir que el
prepucio vuelva a su posición normal, se administrará una inyección de
medicamentos para ayudar a drenar el pene si es necesario. En los casos severos,
un cirujano puede hacer pequeños cortes en el prepucio para soltarlo. La
circuncisión también se puede usar como tratamiento para la parafimosis.
Cáncer de pene
El cáncer de pene, una forma poco común de cáncer, ocurre cuando unas células
anormales en el pene se dividen y crecen incontroladamente. Ciertos tumores
benignos (no cancerígenos) pueden progresar y convertirse en cáncer.
No se conoce la causa exacta del cáncer de pene, pero hay ciertos factores de
riesgo para la enfermedad. Uno de los factores de riesgo es cualquier cosa que
pueda incrementar las posibilidades de una persona de enfermarse. Los factores
de riesgo para el cáncer de pene pueden incluir los siguientes:
Circuncisión – Los hombres que no han sido circuncidados al nacer
tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de pene.Una infección del virus de papiloma humano (VPH) – VPH son un grupo
de más de 70 tipos de virus que pueden causar verrugas (papilomas). Ciertos
tipos de VPH pueden infectar los órganos reproductivos y la zona del ano.
Estos tipos de VPH se transmiten de una persona a otra mediante contacto
sexual.Fumar – El fumar expone al cuerpo a muchos elementos químicos que
causan cáncer y que afectan a más que solo los pulmones.Esmegma – Algunas secreciones grasientas de la piel se pueden
acumular debajo del prepucio del pene. El resultado es una sustancia espesa
y mal oliente llamada esmegma. Si el pene no se limpia minuciosamente, la
presencia de esmegma puede causar irritación e inflamación.Fimosis – Este trastorno en el que el prepucio se estrecha y se
vuelve difícil de retraer.El tratamiento contra la soriasis – La enfermedad de la piel llamada
soriasis se trata a veces con una combinación de medicamentos y exposición a
una luz ultravioleta.Edad - La mayoría de los casos de cáncer de pene ocurren en hombres
mayores de 50 años.
Los síntomas del cáncer de pene incluyen bultos o úlceras (pupas) en el pene,
una descarga anormal que sale del pene y sangre. El tratamiento más común para
el cáncer de pene es una operación quirúrgica para extirpar el cáncer. Un médico
puede quitar el cáncer usando una de las siguientes técnicas quirúrgicas:
La escisión local amplia quita únicamente la zona del cáncer y parte
del tejido normal a cada lado.La microcirugía es una operación que extirpa el cáncer y la mínima
cantidad de tejido normal como sea posible. Durante este procedimiento
quirúrgico, el médico usa un microscopio para mirar la zona cancerígena para
asegurarse de que extirpa todas las células cancerígenas.La cirugía por láser usa un rayo estrecho de luz para extirpar las
células cancerígenas.La circuncisión es una operación quirúrgica mediante la cual se
extirpa el prepucio.La amputación del pene (penectomía) es una operación quirúrgica
mediante la cual se extirpa el pene. Es el tratamiento más común y más
efectivo para el cáncer de pene. En una penectomía parcial, se extirpa solo
parte del pene. En una penectomía total, se extirpa todo el pene. Los
nódulos linfáticos que hay en la ingle también se suelen extirpar durante
esta operación quirúrgica.
Otras opciones de tratamientos son la radiación, que usa rayos de alta
energía para atacar el cáncer, y la quimioterapia, que usa medicamentos para
matar el cáncer.
Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención
reemplazar el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte
a su proveedor de salud par información acerca de una condición médica específica.
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