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Ancianos y Enfermedad Cardiaca

Ancianos y Enfermedad Cardiaca

¿Que clases de medicamentos son clave en el tratamiento de la enfermedad de arterias coronarias?

  • Beta bloqueadores (agentes bloqueadores beta-adrenérgicos)-- Estos medicamentos bloquean el efecto de la adrenalina (una hormona), que ayuda a bajar su ritmo cardíaco, reduce las contracciones del músculo cardíaco, y bajan la presión arterial. Algunos beta bloqueadores comunes son el propanolol (Inderal, Inderal LA) y metorpolol (Lopressor, Toprol XL). Los beta bloqueadores fueron la primera clase de medicamentos que mostraron aumentar la supervivencia en pacientes con infarto de miocardio (ataque cardiaco).
  • Aspirina—La aspirina actúa como anticoagulante de la sangre y previene la formación de coágulos. Algunos nombres comerciales son Bayer, Ecotrin y Empirin.
  • Agentes que bajan los lípidos (inhibidores de la HMG-CoA reductasa)—Estos medicamentos reducen el nivel de lípidos (grasas) en la sangre, incluyendo colesterol. Entre los medicamentos que disminuyen los niveles de lípidos están atorvastatina (Lipitor), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), fluvastatin (Lescol) y simvastatin (Zocor). En pacientes con un ataque cardíaco anterior, la simvastatina demostró disminuir todas las causas de mortalidad en un 30% después de 5 años de usar la droga.
  • Inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)—Estos medicamentos, recomendados en algunos casos, bajan la presión sanguínea. Entre ellos están maleato de enalapril (Vasotec)m lisinopril (Zestril, Prinivil) y captopril (Capoten). Estas drogas aumentan la supervivencia en pacientes que tienen un debilitamiento de la acción de bomba del corazón y recientemente han demostrado que protegen contra futuros ataques cardíacos.

¿Los pacientes mayores de 65 años, necesitan tratamiento para colesterol elevado? Si si, que pacientes se beneficiaran mas?
Si, los pacientes mayores de 65 años que tienen colesterol elevado deben recibir tratamiento. Los pacientes que se beneficiarán mas son los que han tenido:

  • Ataque cardiaco—Pérdida súbita de sangre al músculo cardíaco, frecuentemente como resultado de una arteria coronaria bloqueada (arterias que rodean al corazón.
  • Cirugía de bypass—Un procedimiento quirúrgico en el que el flujo sanguíneo se retorna alrededor de una arteria bloqueada tomando una arteria de la pared torácica y pegándola debajo del bloqueo usando una sección de vena tomada de la pierna y pegándola debajo del bloqueo.
  • Angioplastia— Un procedimiento no quirúrgico en el que un tubo largo (catéter) se guía dentro de un vaso sanguíneo a la porción bloqueada de la arteria. Una vez en el lugar el catéter se usa para abrir la arteria. En angioplastias de balón, un balón en el extremo del catéter se infla para abrir la arteria.

En personas que se conoce que tienen arteriosclerosis (también conocida como endurecimiento de las arterias), el crecimiento de la placa (depósitos duros) en las parede de las arterias en las piernas o en arterias que suplen de sangre al cerebro también se pueden beneficiar del tratamiento.

¿Cual es el nivel ideal de LDL (colesterol “malo” o lipoproteínas de baja densidad) en pacientes con enfermedad cardiaca conocida?
El LDL o lipoproteína de baja densidad es considerado el colesterol “malo”. Un nivel bajo de LDL es el mejor. El nivel ideal es menor a 100. Algunos expertos de colesterol recomiendan un nivel de LDL de 50-70.

¿Pueden la cirugía de bypass y la angioplastía curar la enfermedad de arterias coronarias?
No. No hay curas para la enfermedad de arterias coronarias. La cirugía de bypass y la angioplastía ayudan a restaurar el flujo de sangre al corazón corrigiendo los problemas asociados con las arterias bloqueadas. Aún si estos procedimientos abren las arterias, bloqueos nuevos pueden ocurrir.

Las únicas maneras en que puede ayudar a prevenir la enfermedad de arterias coronarias:

  • Ejercitándose regularmente
  • Comiendo una dieta baja en grasas, rica en frutas, granos y vegetales
  • No fumando
  • Tomando medicamentos que bajan lípidos si su colesterol esta elevado
  • Manteniendo un peso corporal sano
  • Manejando su diabetes, si sufre de ella
  • Controlando la presión alta

Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par información acerca de una condición médica específica. ©The Cleveland Clinic 2007

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