Las Hemorroides
Las hemorroides son unas venas cubiertas con el
revestimiento del canal anal que se encuentra alrededor del ano. Las hemorroides
pueden ser externas, internas o una combinación de ambas (interno-externa). Las
hemorroides externas pueden estar formadas sólo de piel o de piel con una vena
debajo. Las hemorroides internas son venas dilatadas que sobresalen en el
interior cuando son pequeñas o a veces se expanden hacia el exterior del ano
después de defecar; también pueden estar presentes en el exterior todo el tiempo.
Las hemorroides no suelen ser dolorosas. Las pequeñas
hemorroides no se pueden ver pero pueden sangrar después de una defecación dura/de
hacer esfuerzo o de tener defecaciones demasiado frecuentes. Las hemorroides que
sobresalen después de una defecación a menudo vuelven a su lugar normal de
manera espontánea. Ocasionalmete hay que empujarlas de manera manual a su sitio.
Las hemorroides que sobresalen y no vuelven dentro a su sitio pueden volverse
grandes y formar coágulos; estas se llaman hemorroides prolapsadas trombosadas.
Las hemorroides externas también pueden formar un coágulo y esto puede ser muy doloroso;
esto se llama una hemorroide externa trombosada.
Ciertas enfermedades pueden causar que las hemorroides
internas sobresalgan, se irriten, y sangren, incluyendo:
- Trauma durante el parto
- El peso adicional del embarazo
- La obesidad
- El estreñimiento crónico con esfuerzos
- Las relaciones sexuales anales
¿Cuales son los síntomas de las hemorroides internas?
- El síntoma más común es la hemorragia rectal no dolorosa en el papel
higiénico o en la taza del inodoro.
- Puede haber dolor con las hemorroides trombosadas o las hemorroides que
de repente no pueden reposicionarse en el canal anal.
- Otro síntoma es que las hemorroides sobresalgan después de una
defecación; las hemorroides o vuelven a su lugar de manera espontánea o debe
de ser empujadas a su sitio de manera manual.
¿Cuales son los síntomas de las hemorroides externas?
- Un bulto con apariencia de racimo de uvas en el ano
- Picazón y dolor en el ano o alrededor del mismo
- Sangre en la ropa interior, papel higiénico, la parte exterior de la
deposición o en la taza del inodoro
¿Qué causa las hemorroides?
La presión y el hacer esfuerzo contínuo es lo que
causa las hemorroides, y esto puede estar causado por:
- Hacer esfuerzo al defecar
- Estreñimiento frecuente (defecaciones duras o difíciles)
- Diarrea (defecaciones frecuentes, sueltas, o aguadas)
- Embarazo (especialmente en el tercer trimestre)
- Cirrosis del hígado (puede causar encharcamiento de la sangre en los
vasos sanguíneos alrededor del recto)
¿Cómo se diagnostican las hemorroides?
Normalmente, es importante dar una buena explicación
de tus síntomas a tu médico. En un examen físico, las hemorroides externas y las
portuberantes pueden ser visibles.
Cuando las hemorroides no son visibles más allá del
ano, tu médico examinará el interior del canal del ano usando un instrumento con
luz que se llama anoscopio.
A menudo, tu médico recomendará un examen físico
detallado de tu colon sigmoide y de tu recto usando un endoscopio con luz (un
procedimiento llamado sigmodocospio flexible) para asegurar que no hay ninguna
enfermedad inflamatoria como la enfermedad de Crohn o una colitis ulcerosa o cáncer.
¿Cómo puedo aliviar el dolor agudo?
- Toma baños de remojo templados ( baños sitz). Siéntate en agua templada
durante 10 minutos varias veces al día.
- Usa una crema para hemorroides, o usa un supositorio. Sigue las
instrucciones del paquete.
- No hagas esfuerzos cuando defeques.
- Mantén tus deposiciones/ heces blandas.
- Visita a tu médico.
¿Cómo puedo aliviar el estreñimiento?
- Aumenta la cantidad de fibra que consumes en tu dieta. Algunas fuentes
buenas de fibra son las frutas, los vegetales, y los alimentos integrales.
Se recomienda que tomes de cinco a diez porciones de frutas y vegetales al
día. Los suplementos de fibra pueden ayudarte – algunos ejemplos pueden ser
Metamucil® y Citrucel®.
- Usa los laxativos sin necesidad de receta médica y los reblandecedores
de las heces con moderación. Los reblandecedores de heces como Colace® son
relativamente seguros, pero el uso prolongado de laxantes osmóticos o
estimulates puede que no lo sea.
- Haz ejercicio regularmente. Incluso andar regularmente ayuda a mejorar
el flujo normal de material a través del intestino.
- Defeca cuando tengas ganas. Justo después de una comida el cuerpo tendrá
unas ganas naturales de defecar. Ese es un buen momento para planear una
visita al servicio.
¿Cómo puedo prevenir las hemorroides?
La mejor forma de prevenir las hemorroides es
manteniendo las defecaciones regulares y las heces blandas. Prueba alguno de los
consejos dados anterioremente para aliviar el estreñimiento. Así mismo, evita
estar de pie, sentado o levantando cargas pesadas durante periodos prolongados,
así como la tos crónica, hacer esfuerzos al defecar, y limpiarse agresivamente.
¿Cómo se tratan las hemorroides?
- Las hemorragias rectales ocasionales se pueden controlar manteniendo las
heces regulares y blandas.
- Es esencial pasar un examen físico para descartar otras causas de la hemorragia.
- Las hemorroides dolorosas se pueden tratar con: baños de agua templada
varias veces al día en agua normal durante 10 minutos.
En algunos casos, se debe de tratar las hemorroides
mediante una operación quirúrgica. La cirugía se usa para reducir o extirpar (cortar)
el tejido de la hemorroide.
Se pueden usar un número de métodos diferentes para
quitar o reducir el tamaño de las hemorroides internas. Estas técnicas inlcuyen:
- Ligadura con bandas elásticas – Se coloca una banda elástica
alrededor d ela base de la hemorroide dentro del recto. La banda elástica
corta la circulación, causando que la hemorroide se atrofie en unos días.
Esto se puede hacer en la oficina médica y no necesita anestesia.
- La escleroterapia – se inyecta una solución química alrededor de los
vasos sanguíneos para reducir la hemorroide. Este procedimiento no se hace
rutinariamente para las hemorroides.
- Coagulación infrarroja – Se usa un aparato especial para quemar el
tejido de la hemorroide. Con este método se pueden ttratar las pequeñas hemorroides.
- Porcedimiento para las hemorroides prolapsadas (PPH, procedimiento para
prolapso y hemorroides) – Esto se hace para las hemorroides que salen
del canal anal. Se hace bajo anestesia y usa un aparato para fijar las
hemorroides en su posición original.
- Ligadura de la arteria hemorroidal – este procedimiento se puede
hacer para diferentes grados de hemorroides y se usa una sonda Doppler para
identificar y atar los vasos sanguíneos que van a la hemorroide, con lo que
la hemorroide se reduce de tamaño.
- Hemorroidectomía – Ocasionalmente, se puede necesitar que extirpen
quirúrgicamente las hemorroides grandes o severas, tanto internas como
externas, por un procedimiento llamado hemorroidectomía. Este procedimiento
consiste en la escisión de la hemorroide y la piel que la cubre.
Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención
reemplazar el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte
a su proveedor de salud par información acerca de una condición médica específica.
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